ده نکته Øیاتی جهت موÙقیت یک برنامه پزشکی از راه دور
این نوشتار گزیده ای است از گزارش اقای Mark Vanderwolf Ú©Ù‡ برای انجمن بین المللی پزشکی از راه دور (ISFT) تهیه Ùˆ تدوین نموده است ،و درآن پس از بررسی بیش از 60 برنامه پزشکی از راه دور در سه کشور مختل٠به ده نکته Ú©Ù‡ منجر به موÙقیت برنامه های پزشکی از راه دور شده است Ùˆ یا موجبات شکست این برنامه ها را Ùراهم آورده است میپردازد .
به عنوان مقدمه باید ذکر کرد Ú©Ù‡ عموما ،برنامه های پزشکی از راه دور (Telemedicine programs ) موجبات تغییر در سیستم یک سازمان در ارائه خدمات پزشکی را Ùراهم میسازند Ùˆ توجه به این تغییرات یکی از نکات ضروری در هر برنامه پزشکی از راه دور است .
نکاتی اصلی Ùˆ ویژگیهایی مشترک در اکثر این برنامه ها وجود دارد ،اما مهم تراز هرچیز اینست Ú©Ù‡ دست اندرکاران برنامه های پزشکی از راه دور باید درک کنند Ú©Ù‡ معرÙÛŒ درست Ùˆ کامل این تغییرات Ùˆ مدیریت آن، نکته ای واجب Ùˆ ضروری است .
-نکته اول : ایجاد چشم انداز
نکاتی ظری٠و ضروری به هنگام تغییرات Ùˆ ایجاد چشم انداز جدید وجود دارند Ú©Ù‡ جهت اجرای موÙقیت آمیز برنامه ها مهم هستند . این موضوع Ú©Ù‡ مجموعه Ú†Ù‡ هدÙÛŒ دارد، وچگونه Ù…ÛŒ خواهد به این هد٠برسدو سهم هریک از اÙراد دررسیدن به این هد٠چقدراست .
برنامه های پزشکی از راه دور موÙÙ‚ØŒ بطور مستمر تصویری روشن از چگونگی اجرای برنامه Ùˆ مسیر منجر به اهدا٠سازمان را ارائه Ù…ÛŒ دهند .
اولین گام در جهت اجرای یک برنامه شناسایی Ùˆ درک اهدا٠و تعیین استراتژی Ùˆ تبیین چشم انداز Ú©Ù„ÛŒ سازمان است .این موضوع بسیار مهم Ùˆ Ù…Ùید است Ú©Ù‡ بدانیم هد٠سازمان از به انجام رساندن یک برنامه پزشکی از راه دور چیست. این موضوع بستگی به انگیزه سازمان Ùˆ مدل های کسب Ùˆ کار آن سازمان دارد . بطور مثال میتوان به موارد ذیل اشاره نمود :
- مدل دسترسی به مراقبتهای پزشکی : دراین مدل ارائه مراقبتهای پزشکی به مردم در نقاط دور Ùˆ یا اÙراد Ùˆ گروه هایی Ú©Ù‡ ارائه مراقبتهای پزشکی به آنها بخاطر شرایط جغراÙیایی یا کمبود منابع بامØدودیت روبرو است مد نظر است ØŒ بطور مثال دهکده های دور اÙتاده در کشورهایی مثل کانادا Ùˆ یا الاسکا Ùˆ نیز Ù…Øیط های شهری Ùقیر در کشورهای در Øال توسعه میتوانند هد٠بالقوه در یک برنامه پزشکی از راه دور باشند .
- مدل کاهش هزینه : در این مدل روشهای مراقبت از راه دور در جهت کاهش هزینه ها جایگزین روشهای مراقبت معمول میگردد، برای مثالی ازاین مورد میتوان به زندانها ØŒ سایت های صنعتی Ùˆ نظامی Ùˆ... Ú©Ù‡ در آن ها پزشکی از راه دور باعث کاهش هزینه ها میگردد اشاره کرد . همچنین با اجرای برنامه پزشکی از راه دور بین بیمارستانها Ùˆ با Øذ٠هزینه های Øمل Ùˆ نقل بین بیمارستانها Ùˆ بابه اشتراک گذاشتن منابع بیمارستانی امکان کاهش هزینه ها را به بیمارستانها میدهد .
- مدل تجاری :گسترش بازار میتواند هد٠یک مجموعه یا سازمان ارائه دهنده خدمات Ùˆ مراقبتهای پزشکی باشد .پزشکی از راه دور امکان ارائه خدمات پزشکی در مقیاسی بزرگتر Ùˆ Ùواصل جغراÙیایی بیشتر را Ùراهم Ù…ÛŒ نماید .
پس از اینکه هد٠و یا انگیز سازمان شما جهت برنامه پزشکی از راه دور مشخص گردید ،آنگاه برنامه Ø¡ تان را بصورت Ø´Ùا٠و جزءبجزء تدوین کنید .به Ø´Ú©Ù„ÛŒ روشن مشخص نمایید Ú©Ù‡ برنامه شما چگونه به تØقق اهدا٠سازمان Ú©Ù…Ú© میکند . Ùˆ بالاخره بطور مشخص نشان دهید Ú©Ù‡ اجرای برنامه پزشکی از راه دور Ú†Ù‡ نتایجی برای سازمان شما در Ù¾ÛŒ خواهد داشت .
با وجود این بیان اهدا٠و ارائه چشم انداز به تنهایی کاÙÛŒ نیست . شما باید همکاری Ùˆ اجماع کلیه دست اندرکاران Ùˆ ذینÙعان این برنامه Ùˆ همچنین مواÙقت Ùˆ Øمایت میران را هم بدست آورید .
باید اطمینان Øاصل کنید Ú©Ù‡ آنها درک Ùˆ باور درستی از پزشکی از راه دور دارند.برای برنامه تان اهدا٠کوتاه مدت Ùˆ بلند مدت تعری٠کرده Ùˆ برای انها روشهای اندازه گبری Ùˆ ارزشیابی مشخص نمائید . در نظر داشته باشید Ú©Ù‡ پزشکی از راه دور یک وسیله است نه هد٠، ابزاری جهت ØÙ„ یک مشکل است . خدمات پزشکی ترکیبی از بیماران (مردم )ØŒ متخصصین ØŒ خدمات پزشکی Ùˆ همچنین نیازهای مالی سازمان است Ùˆ پزشکی از راه دور باید در مواجهه با همگی این موارد Ú©Ù…Ú©ÛŒ ارزشمند باشد .
هر برنامه ای دولتی Ùˆ یا غیر دولتی باید بیشترین سهم مشارکت را بین مردم دارا باشد . اگر مردم از برنامه استÙاده نکنند انگاه Øمایتها کمرنگ خواهد شد .اگر تعداد زیادی از مردم بطور متناوب از این برنامه استÙاده کنند Øمایت انها باعث نیل به موÙقیت برنامه خواهد شد . بسیار مشکل خواهد بود Ú©Ù‡ یک برنامه پزشکی از راه دور Ú©Ù‡ به تعداد قابل توجهی از مردم خدمات میدهد را قطع کرد.
-نکته دوم: تدوین یک برنامه مالی بلند مدت
Øتی هنگامیکه ملاØظات مالی به عنوان هد٠اولیه یک برنامه پزشکی از راه دور مشخص نگردیده اند باز هم مهم Ùˆ Øیاتی باقی میمانند.برنامه هایی Ú©Ù‡ با توجیه مالی مشخص آغاز میگردند Ùˆ به اهدا٠اولیه خود میرسند در اینده آسانتر بودجه گرÙته Ùˆ مورد Øمایت قرار میگیرند .
در نظر داشته باشید Ú©Ù‡ در اغلب سازمانها شما انچه را Ú©Ù‡ میخواهید بدست نخواهید آورد ،بلکه دستاورد شما انچیزی است Ú©Ù‡ مورد اندازه گیری Ùˆ ارزشیابی قرار گرÙته است . پس با تبیین روشهای اندازه گیری Ùˆ ارزشیابی Ú©Ù‡ منجر به دستیابی به اهدا٠کسب Ùˆ کار سازمان میشود شروع کنید Ùˆ اهدا٠کوتاه مدت Ùˆ بلند مدت مالی را مشخص نمائید .
مثالهایی در این مورد را میتوان اینگونه بیان نمود :
- اگر برنامه شما یک مدل بر مبنای در آمد است ØŒ درآمدها را Ø´Ùا٠و مشخص نمائید
- اگر کاهش هزینه ها هد٠اصلی برنامه شماست معیار Ùˆ میزان آن را مشخص کرده Ùˆ روشهایی را برای اندازه گیری این کاهش مشخص نمائید. - اگر اهدا٠استراتژیک مبنای Ùعالیت شماست راه هایی جهت ارزشیابی Ùˆ اثبات موÙقیت برنامه تان مشخص نمائید .
بسط Ùˆ توسعه برنامه های مالی Ùˆ تبیین روشهای ارزیابی آنهاست Ú©Ù‡ در دستیابی به اهدا٠سازمان مورد استÙاده قرارخواهد گرÙت .
مطمئن شوید Ú©Ù‡ این ارزیابی ها بدرستی درک شده Ùˆ در نهایت مورد پذیرش مدیران قرار گرÙته اند.
-نکته سوم : ایجاد Ù…Øیط کار مناسب Ùˆ اثر بخش
پزشکی از راه دور باید در جایی Ú©Ù‡ به آن نیاز است در دسترس باشد . وسایل Ùˆ تجهیزات باید در Ù…ØÙ„ کار مشاوران Ùˆ متخصصان Ùˆ یا در نزدیکی آنها دردسترس باشد .اتاق ارسال باید بسیار شبیه اتاق معاینه واقعی باشد .همچنین باید نیازهای خاص پزشکی از راه دور مانند نور Ùˆ Ùضای کار بدون ایجاد اختلال در روند معاینات در نظر گرÙته شود. در اکثر برنامه های پزشکی از راه دور موÙÙ‚ در قسمت ارسال Øداقل استانداردها به همراه وسایل Ùˆ مهارتهای پزشکی تشکیل یک مجموعه واØد را Ù…ÛŒ دهند .
اتاق دریاÙت بایددر نزدیکی Ù…ØÙ„ کار متخصصان Ùˆ یا مشاوران ومجهز به تجهیزاتی مشابه اتاق کارشان باشد ،امروزه تکنولوژی های جدید به ما امکان ارائه Ùˆ انتقال مطالب با استÙاده از نرم اÙزارها Ùˆ سخت اÙزارهای مختل٠روی میز کارمشاوران Ùˆ متخصصان را Ù…ÛŒ دهد. نبایداز هیچ تلاشی در جهت ارائه امکانات متناسب Ùˆ در خور شااءن پزشک یا مشاور درنزدیکی ÙˆÛŒ دریغ کرد. در عین Øال این موضوع نیز بسیار مهم است Ú©Ù‡ وسایلی جهت کار مشاور یا پزشک تهیه گردد Ú©Ù‡ در عین داشتن Øداکثر کارایی به سادگی قابل استÙاده باشند. ÙÙ† آوریها باید در پس زمینه کار قرارگرÙته Ùˆ درعین اینکه کاربردی Ùˆ موثر هستند باید تا Øد امکان پنهان باشند. ترکیب تجربه Ùˆ تکنولوژی جهت موÙقیت بخشیدن به برنامه های پزشکی از راه دور وسوسهای است Ú©Ù‡ بسیاری را در گیر خود کرده Ùˆ اگرچه جهت برنامه های پژوهشی Ù…Ùید بنظر Ù…ÛŒ رسند، در Ù…Øیطهای Ú©Ù‡ با بیماران بستری سر Ùˆ کار دارند نامناسب بوده Ùˆ در بسیاری از برنامه ها تبدیل به یک مشغولیت بی Ùایده Ù…ÛŒ گردند . مثالهایی در این زمینه :
- اتاقهای ارسال مناسب : اتاق معاینه ای است استاندارد با میز Ùˆ وسایل وتجهیزات مشابه بایک اتاق معاینه معمولی Ùˆ در Ù…Øیطی مشابه با اتاقهایی Ú©Ù‡ Ùعالیتهای پزشکی غیر از پزشکی از راه دور در انها انجام Ù…ÛŒ پذیرد، قرارگرÙته است . - اتاق ارسال نامناسب : اتاق معاینه ایست Ú©Ù‡ در ان کابلها Ùˆ تجهیزات ارتباطی Ùˆ مخابراتی کاملا مشخص Ùˆ مشهود هستند. شاید این Ø´Ú©Ù„ از اتاق در نظر جسورانه Ùˆ جالب بنظر آید، ولی برای کادر پرستاری Ùˆ بیماران نا آشنا بوده Ùˆ معمولا نتیجه معکوس Ù…ÛŒ دهد.
- اتاق دریاÙت (مشاوره )مناسب : اتاق مشاوره باید Øتی الامکان بسیار نزدیک به Ù…Øیط کار متخصصین Ùˆ مشاورین قرارگیرد. اتاقی آرام Ùˆ نسبتا Ú©ÙˆÚ†Ú© Ú©Ù‡ تمام تجهیزات Ùˆ وسایل مورد نیاز در دسترس مشاور Ùˆ متخصص قرارگرÙته است . اگر نیاز به کامپیوتر Ùˆ کتب مرجع جهت کار باشد این وسایل باید در دسترس او قرارداشته باشد . اگر به دستگاه Ùکس جهت ارائه Ùˆ دریاÙت اطلاعات بیشتر نیاز باشد باید در اتاق موجود باشد. به عبارت دیگر بهترین مکان جهت ارائه خدمات مشاوره در پزشکی از راه دور Ù…ÛŒ تواند اتاق کار، خود متخصص یا مشاور باشد . - اتاق مشاوره نامناسب : اتاقی است در نقطه ای دور از Ù…ØÙ„ اقامت یا کار متخصصین Ú©Ù‡ متخصص جهت ارائه مشاوره در انجا باید مساÙت زیادی را Ø·ÛŒ کند Ùˆ یا وسایل Ùˆ ابزار کاری Ú©Ù‡ جهت مشاوره به آن نیازمند است در آنجا در دسترس نباشد Ùˆ یا از Ù…Øیطهای دیگر کاری مجزا نبوده Ùˆ شلوغ باشد. بدترین مثال متصور در مورد اتاق مشاوره Ùضایی است در گوشه بخش اورژانس Ú©Ù‡ بوسیله پارتیشن از Ùضای اورژانس Ùˆ تختهای بیماران جدا شده Ùˆ متخصصین یا مشاوران جهت Ú¯Ùتگو باید با صدای بلند Ùریادزده Ùˆ همچنین صدای دیگر بیماران Ùˆ تیم های درمانی از خارج پارتیشن بگوش برسد. Øتی توجه به جزئیاتی نظیر آنچه در ذیل به آن اشاره Ù…ÛŒ گردد Ù…ÛŒ تواند در نیل به موÙقیت بسیار مهم Ùˆ ضروری باشد .مثلا نور Ù…Øیط اتاق معاینه باید کاملا مناسب Ùˆ کنترل شده بوده Ùˆ استÙاده از نور سÙید ارجØیت دارد .
بیمارباید بین تیم درمان Ùˆ نمایشگر قرار گرÙته Ùˆ صÙØÙ‡ نمایشگر باید قابلیت دریاÙت Ùˆ نمایش هر دو تصویر قسمت ارسال Ùˆ دریاÙت را تواÙمان داشته باشد .
-نکته چهارم: هدایت مسیر پزشکی از راه دور به مسیر درمان استاندارد
ارائه خدمات پزشکی ،در پزشکی از راه دور باید همان خدمات پزشکی Ùˆ مراقبتهای بدون پزشکی از راه دور باشد .توجه داشته باشید Ú©Ù‡ برای ایجاد هر تÙاوت Øتی در مسائل جزئی باید تغییرات زیادی را مصوب کرد. یک قانون ساده Ú©Ù‡ همیشه باید به یاد داشته باشید اینست Ú©Ù‡ :
"هرچه تغییرات بیشتری مصوب شود اØتمال شکست نیز اÙزایش پیدا Ù…ÛŒ کند "
دستورالعمل های استاندارد جهت استÙاده از وسایل Ùˆ تجهیزات ،نØوه معاینات Ùˆ همچنین ثبت پرونده ها را جهت هر گروه از متخصصین Ùˆ یا مشاوران جداگانه تدوین نمایید. این دستورالعمل ها باید تا Øد امکان مشابه خدمات پزشکی بدون پزشکی از راه دور باشد. این دستورالعمل ها باید بارها تکرار Ùˆ تمرین شود. نتیجه این ساختار راØتی بیشتر جهت استÙاده کنندگان Ùˆ تیم درمان Ùˆ سازگاری بیشتری نتایج بالینی است. مثلا
- روش درست : اگر متخصص یا مشاور عادت به مشاهده برگه ثبت علائم بیمار (Patient`chart) به هنگام ورود با اتاق را دارد به هنگام ورود به اتاق مشاوره پزشکی از راه دور نیز باید همان برگه با همان Ø´Ú©Ù„ Ùˆ Ùرم در دسترس او قرار گیرد . لازم به ذکر است Ú©Ù‡ دستورالعمل های پزشکی از راه دور بطور رسمی توسط انجمنهای پزشکی نظیر پوست Ùˆ چشم پزشکی پذیرÙته شده هستند .
- روش نادرست : اینست Ú©Ù‡ Ùکر کنیم پزشکی از راه دور شیوه ای متÙاوت در ارائه خدمات پزشکی است Ùˆ راه وروش Ùˆ شیوه خاص خودش رادارد .
در پایان باید اینطور نتیجه گرÙت Ú©Ù‡ Øداکثر مشارکت تنها زمانی میسر است Ú©Ù‡ پزشکی از راه دور قسمتی از مسیر درمان معمول باشد Ùˆ همانطوریکه پیشتر Ú¯Ùته شد Øداکثر مشارکت باید بعنوان هد٠هر برنامه پزشکی از راه دور در نظر گرÙته شود، بدون Øداکثر مشارکت Ùˆ بهره وری هر برنامه پزشکی از راه دور Ù…Øکوم به شکست است
نکته پنجم - برنامه ریزی و آموزش موثر و مداوم
آموزش Ùوق العاده مهم Ùˆ Øیاتی است . برنامه های پزشکی از راه دور موÙÙ‚ ØŒ برای آموزش Ø·Ø±Ø Ùˆ برنامه ای مشخص دارند ØŒ Ùˆ جایگاه مناسبی جهت آموزش را در لایه های خود ارائه Ù…ÛŒ کنند. زمان بندی وبرنامه ریزی آموزشی اغلب به همان اندازه Ù…Øتویات آموزشی مهم هستند ØŒ
پایه و اساس آموزش باید بر مبنای موارد ذیل باشد :
تکنولوژی ( ÙÙ† آوریهای ) ارتباطی ØŒ ÙÙ† آوری های بالینی ØŒ آموزش کاربردی دستگاههای تشخیص در هر دو طر٠ارسال Ùˆ دریاÙت ØŒ گردش کار Ùˆ دستورالعمل های مراقبت ØŒ روشهای استÙاده از دستگاه ها ØŒ پرونده نویسی Ùˆ در انتها عیب یابی Ùˆ دسترسی به پشتیبانی ÙÙ†ÛŒ .
آموزشی Ú©Ù‡ در لایه ها Ùˆ Ø³Ø·ÙˆØ Ù…Ø®ØªÙ„Ù Ø§Ø±Ø§Ø¦Ù‡ Ù…ÛŒ گردد، بسیار موÙÙ‚ تر جلوه گر خواهد شد .
اولین لایه (آموزشهای اولیه ) باید به Ø´Ú©Ù„ÛŒ برنام ریزی گردد Ú©Ù‡ بلاÙاصله قبل از آغاز سر Ùصل های هر درس ارائه گردد، Ùˆ باید به این آموزشها ارزش Ùˆ اعتبار داد. Ùˆ در صورت امکان باید به عنوان سرÙصل های رسمی در آموزش قرار داده شوند .
پیشنهادات :
با برنامه های آموزشی مدون Ùˆ زمانبندی شده شروع کنید. برای اطمینان قبل از شروع آموزش Øضورو غیاب کنید. تهیه جزوه هایی به منظور آموزش بسیار Ù…Ùید Ùˆ موثر خواهد بود. در آن به جزئیات Ùˆ مطالب واقعی توجه کنید . برنامه آموزشی تان باید رسمی Ùˆ Øتی تا اندازه ای تشریÙاتی باشد. مثلادر آن از برگه های نام نویسی ورودی ØŒ ارائه سر Ùصل های آموزشی ØŒ بیان اهدا٠آموزشی ØŒ ذکر منابع Ùˆ رÙرنسها Ùˆ همچنین تستهایی جهت تشخیص مهارت Ùˆ دانش شرکت کنندگان استÙاده کنید .
شرکت کنندگان موÙÙ‚ باید گواهینامه دریاÙت کنند Ùˆ در صورت امکان باید برای این گواهینامه ها اعتبار آموزشی قائل شد. بنظر Ù…ÛŒ رسد این مسائل به ظاهر تشریÙاتی به میزان اهمیت Ùˆ اعتبار آموزش اÙزوده Ùˆ تمایل Ùˆ درک شرکت کنندگان را در برنامه آموزشی اÙزایش داده Ùˆ Øضور انان را جدی تر Ù…ÛŒ کند.
دومین لایه مهم پیگیری جلسات رسمی آاموزش Ùˆ ارزیاب آنهاست ØŒ بخصوص اگر نتایج این امر در همان Ù…ØÙ„ تشکیل جلسات ارائه گردد نتایج موثرتر Ùˆ Ù…Ùید تری خواهد داشت .
لایه سوم Ùˆ شاید کمتر رسمی شامل Ùرایند آموزش مداوم است. یادآوری مطالب آموزشی Ùˆ پشتیبانی از درخواستها Ùˆ سوءالات باید براØتی ممکن گردد.آموزشهای اضاÙÛŒ جهت جبران Ùرایند جابجایی کارکنان باید در برنامه آموزشی پیش بینی شده باشد. در تمامی Ø³Ø·ÙˆØ Ø§Ù…ÙˆØ²Ø´ÛŒ باید توجه به Ùعالیتها به عنوان کار در شرایط واقعی تمرین گردد Ùˆ شرکت کنندگان باید تشویق شوند Ú©Ù‡ از Øضور در جلسات لذت ببرند .
نمونه هایی از ایده های موÙÙ‚ در این زمینه عبارتند از :
استÙاده از Ùرایندها Ùˆ دستورالعمل های آشنا ØŒ آنها اغلب به آسانی آموخته Ù…ÛŒ شوند .
در Øین آموزش گاه به گاه تمرین هایی مبتنی بر Ùعالیت های گروهی جهت اÙزایش آشنایی اÙراد باهم ترتیب دهید .استÙاده از لوازم Ùˆ تجهیزات با Ú©ÛŒÙیت آسانتر بوده Ùˆ عملکرد های مطمئن تر Ùˆ قابل اعتماد تری ارائه Ù…ÛŒ کنند .
آموزش سهم بسزایی در بهره وری شما داشته Ùˆ Ù…ÛŒ تواند عامل مهمی در ØÙظ Ùˆ بازاریابی برنامه پزشکی شما داشته باشد. آموزش به شما امکان تقویت چشم اندازها را داده Ùˆ به شما اجازه Ù…ÛŒ دهد Ú©Ù‡ پیامهای مهم تان را انتقال دهید. همچنین به کاربران اØساس راØتی بیشتری بخشیده Ùˆ به آنان Ú©Ù…Ú© Ù…ÛŒ کند تا با سهولت بیشتر اقدام به پذیرش روشهای جدید درمانی Ùˆ ÙÙ† آوریهای نوین کنند .
پس از آنکه آموزش کامل شد، لیستی از اÙراد پشتیبان Ùˆ شماره تماس آنان تهیه کرده Ùˆ مطمئن شوید Ú©Ù‡ هرگاه به آنان نیاز Ù…ÛŒ باشد به سهولت در دسترس هستند .
مثالهایی درست در زمینه آموزش رامی توان اینگونه بیان نمود که:
استاد بلاÙاصله پس از نصب Ùˆ راه اندازی سیستم ها Ùˆ دقیقا قبل از اولین استÙاده از آن در Ù…ØÙ„ Øاضر شود. به دانشجویان ( کاربران ) استÙاده ازدستگاهها Ùˆ دستورالعمل ها آموزش داده شود. دانشجویان به استÙاده از تجهیزات پزشکی از راه دور تشویق شده Ùˆ Øتی موضوعات غیر پزشکی را نیز شخصا Ùˆ با دیگر همکاران امتØان کنید. دانشجویان را به استÙاده از تجهیزات ارتباطی Øتی برای دلایل معمولی Ùˆ غیرپزشکی با سایت دور ترغیب کنید. اولین بیمار باید بلاÙاصله پس از تمرین ها ویزیت گردد. تا Øتی الامکان مطالب آموزشی Ùراموش نگردد.
جدولی زمانی جهت پیگیری برنامه آموزشی Ùˆ ارزیابی آن تهیه کنید. Ùˆ در پایان دسترسی آسان به پشتیبانی را برای استÙاده کنندگان Ùˆ کسانیکه به Ú©Ù…Ú© نیاز دارند را امکان پذیر سازید .
و مثالهایی از روشهای نادرست آموزشی شاید اینگونه باشند :
ارائه آموزش به عنوان بخشی از Ùرایند نصب تجهیزات. ارائه آموزشها چند Ù‡Ùته یا بیشتر قبل از استÙاده، ارائه یک کلاس آموزشی به تنهایی، Ù…Øدود کردن استÙاده از تجهیزات تنها به پزشکی از راه دور
نکته ششم :اطمینان از وجود هماهنگ کننده(ها )ی تمام وقت و یک رهبر ( سر تیم ) موثرو کارآمد
یکی از اشتباهات متداول در برنامه های پزشکی از راه دور اینست Ú©Ù‡ به نیازهای پرسنلی در این برنامه ها کمتر توجه Ù…ÛŒ شود.بسیاری از برنامه ریزان تمرکز خود را بر روی ÙÙ† آوریها معطو٠می کنند. در صورتیکه هد٠از برنامه های پزشکی از راه دور استÙاده از ÙÙ† آوری است .
تقریبا تمام برنامه های موÙÙ‚ یک هماهنگ کننده تمام وقت Ú©Ù‡ هر روز Ùˆ هر Ù„Øظه به منظور پشتیبانی Ùˆ خدمت به کاربران در دسترس است در اختیار دارند. آن شخص باید جلسات را برنامه ریزی کند، مطمئن شود Ú©Ù‡ تمامی اجزائ برنامه درست کار Ù…ÛŒ کند به کاربران در استÙاده از دستگاه ها Ú©Ù…Ú© کرده Ùˆ آنانرا تشویق به این کار Ù…ÛŒ کند Ùˆ مسائل ومشکلات را دیده Ùˆ لمس کرده Ùˆ به ØÙ„ آنان مبادرت Ù…ÛŒ ورزد. اطمینان Øاصل Ù…ÛŒ کند Ú©Ù‡ اÙراد در Øال استÙاده از سیستم هستند Ùˆ موانع Ùˆ مشکلات را برای کسانی Ú©Ù‡ نمی توانند استÙاده کنند رÙع Ù…ÛŒ کند .
Ùردی Ú©Ù‡ عهده دار این وظیÙÙ‡ است باید مهارتهای زیادی داشته باشد، از جمله عشق به کار، وآگاهی Ùˆ تعهد خدمت. وجود یک Ùرد مناسب در این سمت Ù…ÛŒ تواند Ú©Ù…Ú© مناسبی در جهت موÙقیت برنامه باشد Ùˆ نقاط ضع٠اØتمالی Øاصل از نقایص موجود در برنامه را پوشش دهد .
تمامی برنامه های پزشکی از راه دور موÙÙ‚ یک رهبر ( سر تیم ) مشخص Ùˆ تعیین شده دارند .
نیازی به همکاری تمام وقت این Ùرد با پروژه نیست ( البته این موضوع به اندازه Ùˆ مقیاس برنامه پزشکی از راه دور بستگی دارد ) این Ùرد باید مهارتهای لازم جهت تصدی این سمت را داشته باشد. باید دارای اقتدار بوده Ùˆ بتواند برنامه را مدیریت نماید. به تمامی دست اندرکاران پروژه اشرا٠داشته باشد Ùˆ نقش اطلاع رسانی به مدیریت کلان را بعهده داشته باشد. اوست Ú©Ù‡ باید اطمینان Øاصل کند Ú©Ù‡ برنامه به درستی عرضه شده Ùˆ کار Ù…ÛŒ کند .
برنامه های موÙÙ‚ همچنین نیاز به دوستداران ( Øامیان پرشور ) این برنامه ها در قسمت سایت ارسال دارند. آنها را یاÙته Ùˆ آموزش دهید پرورش داده Ùˆ پشتیبان آنان باشید. آنهارا با برنامه درگیرشان کنید، Øضور آنان برای نیل به موÙقیت شما Øیاتی است. این نکات است Ú©Ù‡ تÙاوتها را ایجاد Ù…ÛŒ کند Ùˆ همه شان Øیاتی اند .
نکته Ù‡Ùتم : Ø·Ø±Ø Ù¾Ø±ÙˆÚ˜Ù‡ = مدیریت مراØÙ„ = انتظارات معقول
یکی از یاÙته های این مطالعه Ø´Ú¯Ùت آور این بود Ú©Ù‡ بسیاری از برنامه های پزشکی از راه دور ارزش برنامه ریزی پروژه ها را به رسمیت نمی شناسند. Ùˆ بسیاری از برنامه های پزشکی از راه دور در Ú©Ø´ Ùˆ قوس این موضوع بسر Ù…ÛŒ برند. اجرای موÙقیت آمیز یک برنامه پزشکی از راه دور بدون مدیریت پروژه بسیار دشوار است. بدون یک برنامه ریزی خوب ناکارآمدی به Ø´Ú©Ù„ موذیانه ای وارد سیستم خواهد شد. با یک برنامه ریزی یکدست Ùˆ مناسب Øرکت تان را شروع کنید Ùˆ تمام مراØÙ„ جهت تکمیل برنامه Ùˆ مسیرهای بØرانی را در نظر بگیرید .
هنگامی یک Ø·Ø±Ø Ù¾Ø±ÙˆÚ˜Ù‡ خوب Ùˆ تعری٠شده است Ùˆ به ÙˆØ¶ÙˆØ Ù‚Ø§Ø¨Ù„ درک خواهد بود Ú©Ù‡ انتظارات ازما Ùˆ مسئولیتهای مان بطرز مناسبی با هم متعادل شده باشند.
هشدار اول : زیاده خواهی و موازی کاری نکنید .
هشدار دوم : برنامه ریزی پروژه ( Ø·Ø±Ø Ù¾Ø±ÙˆÚ˜Ù‡ ) ابزاری است برای موÙقیت، از آن به عنوان Ø³Ù„Ø§Ø ØªÙ‡Ø§Ø¬Ù…ÛŒ استÙاده نکنید .
هشدار سوم : مدیریت را ساده Ù†Ú¯Ù‡ دارید ( پیچیده نکنید ) تاØد امکان شبیه یک تیم یا Øزب ØŒ اما به یاد داشته باشید، این بدین معنی نیست Ú©Ù‡ هرکس یک رای دارد Ùˆ یا شما بایدهمه اÙراد را راضی Ù†Ú¯Ù‡ دارید. تعداد کمیته ها را به Øداقل برسانید Ùˆ برای آنها اهدا٠ثابت Ùˆ زمان بندی معین مشخص کنید .
هشدار چهارم : یکسری نقاط عط٠در برنامه مشخص کنید و سعی کنید به آنها برسید .
.jpg) |
نکته هشتم – گسترش اÙÙ‚ÛŒ در مقابل پیاده سازی عمودی
برخی از برنامه های پزشکی ازراه دور با تعداد بسیار زیاد سایت Ùˆ تعداد بسیار Ù…Øدودی از توانائیها Ùˆ قابلیتها درهرسایت شروع به کار Ù…ÛŒ کنند. هد٠از این کار اÙزایش تعداد مخاطبان قلمداد Ù…ÛŒ شود. برخی دیگر از برنامه ها با تعداد بسیار Ú©Ù…ÛŒ از نقاط ( سایت ) Ùˆ قابلیتهای بسار گسترده در هر سایت شروع به کار Ù…ÛŒ کند. در این روش یک یا دو سایت اولیه با قابلیت گسترش عمودی در نظر گرÙته Ù…ÛŒ شود. دریاÙته های ما هیچ یک از این استراتژی ها موÙÙ‚ نیستند. برنامه هایی Ú©Ù‡ اÙÙ‚ÛŒ گسترش پیدا Ù…ÛŒ کنند بخاطر ارتباطات زیاد Ùˆ قابلیتهای مدیریتی شان نامتعادل Ùˆ لرزان بنظر Ù…ÛŒ رسند. مخاطبان آنان آنقدرزیاد هستند Ú©Ù‡ آموزش دادن به آنها Ùˆ همچنین پشتیبانی دادن به این تعداد Ùˆ نیز راضی Ù†Ú¯Ù‡ داشتن آنان بسیار دشوار است. مضا٠براینکه هر سایت قابلیتهای Ù…Øدودی دارد ( پس کاربران Ù…Øدودی هم دارد ) Ùˆ این منجر به برون رÙت از مسیر واقعی (چشم انداز ) برنامه خواهد شد .
اØداث یک یا دو سایت Ùوق العاده مجهز نیز بنظر Ù…ÛŒ رسد منجر به شکست شود. چرا Ú©Ù‡ این سایتها بیش از Øد پیچیده Ùˆ تهدید آمیز هستند. اغلب کاربرانی Ú©Ù‡ این سایت ها( نقاط ارسال Ùˆ دریاÙت ) را مشاهده کرده اند، نگران پیچیدگی آنان بوده Ùˆ دست رد به سینه این برنامه ها Ù…ÛŒ زنند، چون آنها را Ùراتر از قدرت درک خود Ù…ÛŒ بینند. علاوه بر این با وجود تعداد اندک مراجعه کنندگان ( بخاطر کمبود نقاط درگیر با برنامه ) Øتی اگر آنان راضی بنطر برسند. تعدا آنان جهت هدایت برنامه به مسیر توسعه Ùˆ موÙقیت کاÙÛŒ نیست .
استراتژی موÙÙ‚ است Ú©Ù‡ یک رویکرد متعادل نسبت به این دو داشته باشد. ایجاد تعداد Ù…Øدودی سایت اولیه ( 10 تا 20% Ú©Ù„ پیش بینی ) از Ú©Ù„ سایتها شاید بهترین باشد. این تمرکز هم Ù…ÛŒ تواند توجه مدیریت را جلب کند Ùˆ هم مخاطبان را کنترل Ùˆ راضی Ù†Ú¯Ù‡ دارد. ارتباطات آسان Ùˆ پشتیبانی هم امکان پذیر است. در این شرایط Øداکثر موÙقیت از سایتهای اولیه Ù…Øتمل Ù…ÛŒ گردد. مشکلات یک به یک ØÙ„ Ù…ÛŒ شوند Ùˆ دستورالعمل ها امتØان شده Ùˆ Ù…ÛŒ توان قبل از پیاده سازی برنامه در مقیاس بزرگتر کارایی Ùˆ قابلیت برنامه را ثابت کرد. سایتها موÙقیت را نمایش Ù…ÛŒ دهند. علاوه بر این معمولا به تعدادکاÙÛŒ اÙراد در برنامه Øضور دارند تا بتوانند در پیشبرد برنامه ها موثر باشند. همه خواهان مشارکت درموÙقیت شده بر این اساس اÙزایش نقاط ( سایتها ) در آینده بر مبنای این موÙقیت امکان پذیر Ù…ÛŒ گردد .
اضاÙÙ‡ کردن سایتها را Ù…ÛŒ توان در چند مرØله انجام داد. همچنان Ú©Ù‡ قابلیتهای اضاÙÛŒ را نیز Ù…ÛŒ توان به تمامی سایتها Ùˆ در مراØÙ„ مختل٠برنامه اضاÙÙ‡ نمود .
مثال ها :
درست : تعداد Ù…Øدودی سایت Ú©Ù‡ مجهز به وسایل ارتباطی Ùˆ تشخیصی هستند Ùˆ دستورالعمل ها در آنها مشخص Ùˆ منابع پشتیبانی معین شده اند ایجاد کنید. تغییرات مورد نیاز را اعمال کرده Ùˆ امتØان کنید Ùˆ هر نقطه را ایجاد Ùˆ به اتمام برسانید. دقیقا متوجه شوید Ú©Ù‡ چرا این سایتها موÙÙ‚ شده اند Ùˆ بعد نقاط دیگر را بر همین اساس ایجاد نمائید .
نادرست : چندین سایت را به وسایل ارتباطی Ùˆ ویدئو Ú©Ù†Ùرانس مجهز کنید Ùˆ بعد قابلیتهای درمانی Ùˆ تشخیصی به آنها اضاÙÙ‡ کنید .
نادرست : با یک یا دو سایت Ú©Ù‡ در آنها بر روی ÙÙ† آوریها بیش از Øد تمرکز شده است. شروع کنید، سایت را تبدیل به نقطه ای Ú©Ù‡ از نظر تکنیکی هرکاری در آن قابل انجام است کنید Ùˆ آنگاه سعی کنید در مسیر توسعه از این مدل برای انطباق با دیگر نقاط استÙاده کنید .
نکته نهم : بازاریابی مناسب Øیاتی است
قاعدهای Ú©Ù„ÛŒ در کسب وکار وجود دارد Ú©Ù‡ اینگونه بیان Ù…ÛŒ شود " سرمایه گذاری برای بازاریابی Ùˆ Ùروش هر Ù…Øصول معمولا مساوی یا بیشتر از هزینه های توسعه Ù…Øصول یا خدمات است " ØŒ شما هم بر همین اساس برنامه ریزی کنید .
تعداد زیادی از مردم به ارزش Ùˆ اهمیت پزشکی از راه دور آگاهی نخواهند یاÙت، مگر آنکه شما با موÙقیت به انتقال پیام خود مبادرت ورزیده Ùˆ سپس بطور موثرتری آنرا تقویت کنید. برنامه های پزشکی از راه دور موÙÙ‚ این کار را بخوبی انجام Ù…ÛŒ دهند. برنامه پزشکی از راه دورتان موÙÙ‚ جلوه نخواهد کرد اگر دیر هنگام به اهمیت بازاریابی Ù¾ÛŒ ببرید Ùˆ یا اصلا آنرا بطور کامل Øذ٠کنید. توجه داشته باشید Ú©Ù‡ بازاریابی چیزی Ùراتر از تبلیغ Ùˆ Ø¢Ú¯Ù‡ÛŒ دادن است .
بازاریابی مناسب با درک نیازها و خواسته های کاربران و سازمان خودمان شروع می شود .
بÙهمید Ú©Ù‡ گروههای دیگر Ú†Ù‡ چیزی را خواستارند Ùˆ چگونه ممکن است به نیازهای آنان پاسخ داد. درک کنبد Ú©Ù‡ دیگران چگونه به موضوعات Ù…ÛŒ نگرند Ùˆ ابزار سنجش آنان چیست. کش٠کنید Ú©Ù‡ چرا بعضی از مردم ممکن است مقاومت بخرج دهند. پیام هایتان را بر اساس خواسته ها ØŒ نیازها Ùˆ مقاومتهای اØتمالی تنظیم کنید. موÙقیت هایتان را اعلام کنید Ùˆ انتظارات عمومی را برآورده سازید. کارهای خوبی را Ú©Ù‡ انجام Ù…ÛŒ دهید به همگان اعلام کنید Ùˆ دیگران بگوئید Ú©Ù‡ در آینده منتظر Ú†Ù‡ چیزی از شما باشند. این موضوعات ممکن است ارزان بدست نیاید، اما بسیار ارزشمند است. توجه داشته باشید Ú©Ù‡ هر نوع ارتباط با دیگران Ù…ÛŒ تواند Ùرصت مناسبی برای بازاریابی باشد. این موضوع آموزش، تماس های به منظور پشتیبانی، Ùˆ Øتی مواقع ایجاد بØران رانیز شامل Ù…ÛŒ شود .
راهکارهایی جهت موÙقیت در این زمینه :
مدیرانتان را بازاریابی کنید. مطمئن شوید Ú©Ù‡ هنگامیکه شما در Øال دستیابی به اهدا٠خود Ùˆ اÙزودن ارزش به سازمان هستید، آنها از این موضوع با اطلاعند. هنگامیکه با مشکللات Ùˆ یا مسائلی روبرو Ù…ÛŒ شوید آنها را در جریان قراردهید Ùˆ از آنها بپرسید Ú©Ù‡ برای ØÙ„ آن مشکل Ú†Ù‡ اقدامی Ù…ÛŒ توانند انجام دهند. ولی دائما جهت درخواست Ú©Ù…Ú© Ùˆ یاری به آنها مراجعه نکنید. توجه کنید Ú©Ù‡ این قسمتی از شغل شماست، تنها هنگامیکه به Ú©Ù…Ú© واقعی نیاز دارید از آنها درخواست نمائید. هیچ وقت اخبار بد را از آنان پنهان نکنید Ùˆ از اتÙاقات غیر منتظره اخبار خوب بسازید.
مخالÙانتان را بازاریابی کنید. انرژی تان را در تلاش برای اثبات اینکه ØÙ‚ با شماست با هر ØریÙÛŒ هدر ندهید. در ضمن آنها را نادیده هم نگیرید. توجه داشته باشید Ú©Ù‡ شما نمی توانید آنها را تغییر بدهید، اما Ù…ÛŒ توانید به آنها Øالت خنثی بدهید ( در زندگی Ùˆ سیاست این یک ایده خوب است ). Ùˆ آخر اینکه همه اÙراد دوست دارند Ú©Ù‡ در موÙقیت ها شریک باشند، از آنها دعوت کنید Ú©Ù‡ جزءای از شما باشند .
نکته دهم : انتشار یا انهدام ؟
بنظر Ù…ÛŒ رسد برنامه های پزشکی از راه دور ÛŒ Ú©Ù‡ Øداقل یک بار در سال اقدام به ارائه Ùˆ انتشار نتایج برنامه هایشان Ùˆ یا برخی قسمتهای برنامه شان Ù…ÛŒ کنند، در مقایسه با آنهائیکه این کار را نمی کنند، بهتر هستند. اقدام به انتشار، آموزش Ùˆ به اشتراک گذاشتن دانش Ùˆ تخصص از بسیاری جهات مهم Ùˆ ضروری است. بعضی اÙراد این عمل را نوعی بازاریابی Ù…ÛŒ دانند Ùˆ قطعا Ù…ÛŒ تواند همینطور باشد (اگرچه بسیار بیشتر از این است ). انتشار Ùعالیتهای تان Ùˆ یا آنچه Ú©Ù‡ آموخته اید Ùˆ انجام داده اید، علاوه بر اینکه ارزش اÙزوده ای را به دیگران ارائه Ù…ÛŒ کند، شما را به سطØÛŒ از خودآگاهی Ùˆ خود ارزشیابی وخود اصلاØÛŒ Ù…ÛŒ رساند Ú©Ù‡ در غیر از این مورد به هیچ عنوان امکان پذیر نخواهد بود. همچنین این عمل در اثبات Ùعالیتهایتان در دیدگاه عموم Ùˆ در قیاس با دیگر رقبانتان Ù…Ùید Ùˆ موءثر است. خلاصه مقالات Ùˆ Ùعالیتهایتان را ارسال کنید Ùˆ مقالات مشابه دیگران را هم چاپ کنید. پوستر ارائه کنید. از دیگران هم دعوت کنید Ú©Ù‡ جزء تیم پزشکی از راه دور شما باشند. Ùˆ پیشنهاد ما به شما جهت اجرای این کارها Øداقل یکبار در سال است .
Ùˆ خلاصه انکه برنامه های پزشکی از راه دوری موÙÙ‚ هستند Ú©Ù‡ در موارد ذیل مدیریتی مناسب دارند .
ایجاد چشم انداز روشن
ایجاد هد٠و ارزشیابی
ایجاد Ù…Øیط کار مناسب Ùˆ اثر بخش
به Øداقل رساندن شکا٠( بین درمان معمولی Ùˆ پزشکی از راه دور )
ارائه آموزش و پشتیبانی موثر
ارائه مدیریت خوب و کمک و رهبری مناسب
ارائه برنامه Ùˆ نقشه راه جهت نیل به موÙقیت
مدیریت در اجرای برنامه ها و ارتباطات
انتشار نتایج خودتان Ùˆ دریاÙت نتایج دیگران
نقد پذیری و به رسمیت شناختن دیگران
تمرکز روی برنامه
 |
